108A55 12歳の女児。7日前からの発熱と全身の倦怠感とを主訴に来院し…

12歳の女児。7日前からの発熱と全身の倦怠感とを主訴に来院した。生来健康であった。2週前から活気のないことに家族が気付いていた。7日前から発熱し、自宅近くの診療所で抗菌薬を投与されたが改善しなかった。顔色は不良である。腹部では肝臓を右季肋下に4cm、脾臓を左季肋下に2㎝触知する。血液所見:赤血球316万、Hb6.4g/dl、Ht27%、白血球32,000(異常細胞65%)、血小板2.3万。LD 3,015IU/l(基準176~353)。骨髄穿刺所見:細胞数60万/mm3(基準10万~25万)(異常細胞98%)、異常細胞のペルオキシダーゼ染色は陰性、表面抗原検査はCD10とCD19は陽性、CD3とCD13は陰性。
 この疾患の予後に影響する因子はどれか。2つ選べ。

1. LD値
2. 性別
3. 年齢
4. 白血球数
5. 骨髄の異常細胞比率





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