108B49 25歳の男性。尿量増加を主訴に来院した。1か月前から排尿回数…

25歳の男性。尿量増加を主訴に来院した。1か月前から排尿回数と尿量との増加に気付いていた。口渇があり飲水量は多く夜間も頻尿であるという。常用薬はない。身長168㎝、体重58kg。体温36.5℃。脈拍84/分、整。血圧110/68mmHg。眼球結膜に異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。四肢に浮腫を認めない。1日尿量3,500ml。尿所見:比重1.004、蛋白(-)、糖(-)、潜血(-)、ケトン体(-)、沈渣に異常を認めない。血液所見:赤血球468万、Hb13.9g/dl、Ht42%、白血球8,300、血小板21万。血液生化学所見:総蛋白7.5g/dl、アルブミン3.9g/dl、尿素窒素18mg/dl、クレアチニン0.8mg/dl、尿酸6.9 mg/dl、血糖98 mg/dl、HbA1c(NGSP)5.8%(基準4.6~6.2)、総コレステロール180 mg/dl、Nal42mEq/l、K4.4mEq/l、Cl108mEq/l、Ca9.2 mg/dl、P3.4 mg/dl。CRP 0.1mg/dl。
 診断のために必要な検査はどれか。2つ選べ。

1. 頭部MRI
2. 水制限試験
3. 排尿時膀胱尿道造影
4. 腎血流シンチグラフィ
5. アンモニウム負荷試験





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