108D28 33歳の女性。2か月前の健康診断で高血圧を指摘され来院した。…

33歳の女性。2か月前の健康診断で高血圧を指摘され来院した。1年前の健康診断時は正常血圧であった。既往歴と家族歴とに特記すべきことはない。脈拍76/分、整。血圧180/110mmHg。尿所見:蛋白(-)、糖(-)、潜血(-)。血液所見:赤血球455万、Hb12.8g/dl、Ht38%、白血球5,800。血液生化学所見:総蛋白6.7g/dl、アルブミン4.3g/dl、尿素窒素14mg/dl、クレアチニン0.8m g/dl、総コレステロール208mg/dl、Nal43mEq/l、K3.6mEq/l、Cl102mEq/l、ACTH 14.4pg/ml(基準60以下)、コルチゾール8.3μg/dl(基準5.2~12.6)、アルドステロン15 ng/dl(基準5~10)、血漿レニン活性51 ng/ml/時間(基準1.2~2.5)。CRP 0.2mg/dl。腹部大動脈造影像と左腎動脈造影像とを示す。
 この病態について正しいのはどれか。

1. 粥状硬化が原因となる。
2. 好酸球増多症がみられる。
3. 経皮的血管形成術の適応となる。
4. 尿中カリウム排泄が低下している。
5. アンジオテンシン変換酵素<ACE>阻害薬投与でレニンは低下する。





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