108D31 11歳の男児。左足の靴下が履けない、走りにくい、床から起き上…

11歳の男児。左足の靴下が履けない、走りにくい、床から起き上がりにくいことを主訴に来院した。5か月前に野球でスライディングをし、その後から左大腿部から膝部にかけての痛みが出現した。その後も野球を続けていたが、練習後の夜間に疼痛があり、朝には改善することを繰り返していた。安静時痛はなかった。2か月前には友人から跛行を指摘されたが、疼痛が改善傾向であったため様子を見ていた。1週前に、患児が立ったままでは左足の靴下を履けないことに父親が気付いた。身長l55cm、体重62kg。股関節前面部に圧痛と運動時痛とを認める。左股関節可動域は屈曲30°、伸展-10°、内旋0°、外旋40°。血液生化学所見に異常を認めない。来院時の両側股関節のエックス線写真を示す。
 最も考えられるのはどれか。

1. Perthes病
2. 大腿骨骨頭骨折
3. 坐骨結節骨端症
4. 大腿骨頭すべり症
5. 発育性股関節形成不全





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